應(yīng)用復(fù)方風(fēng)濕寧三聯(lián)法治療肩周炎的經(jīng)驗
北京高等中醫(yī)藥培訓(xùn)學(xué)校教授
中研杏林（北京）國際醫(yī)藥科學(xué)研究院副院長
張文義
肩周炎即肩關(guān)節(jié)周圍炎，是一種由于風(fēng)寒濕邪侵襲、痰濁瘀血凝滯引起的以肩部疼痛、功能受限、肌肉萎縮為主要臨床特點的慢性骨傷科疾病，屬于中醫(yī)“漏肩風(fēng)”、“肩痛”范疇，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍軟組織、韌帶、肌腱、滑囊以及關(guān)節(jié)囊的退行性變和慢性非特異性炎癥。該病是由正氣不足，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，經(jīng)脈不通，失于濡養(yǎng)，痰瘀凝滯所致，常見于中老年人。我們在臨床上采用羅浮山藥業(yè)生產(chǎn)的復(fù)方風(fēng)濕寧治療肩周炎，療效顯著，現(xiàn)總結(jié)報告如下：
臨床資料
患者共100例，其中男46例、女54例；年齡48歲～72歲，平均年齡63歲；病程1年～6年，平均3年；肌肉萎縮者9例、曾用曲安縮松配利多卡因局部封閉者38例、有上肢外傷史者21例。
治療方法
①口服羅浮山復(fù)方風(fēng)濕寧片，每次4片，每日3次，以黃酒20ml沖服，一周為一個療程，共服3個療程，療程間隔3日。②肌肉注射羅浮山復(fù)方風(fēng)濕寧注射液，每次4ml，每日一次，一周為一個療程，連用3個療程，療程間隔3日。③用羅浮山復(fù)方風(fēng)濕寧注射液4ml，分別注入患側(cè)的肩髃和對側(cè)下肢的條口兩個穴位中，每穴2ml，3日一次，7次為一療程，持續(xù)一個療程。
治療期間停用其他所有藥物，以上三法同時應(yīng)用，1個月后觀察療效。
療效觀察
1.診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者多為中老年人，多有肱二頭肌腱鞘炎或上肢外傷史，肩部疼痛開始較輕，逐漸加重，晝輕夜重；疼痛可向頸耳、肩胛、前臂和手部放射，不能睡于患側(cè)；肩部活動受限，肩前、肩后、肩峰下三角肌上點處壓痛，以結(jié)節(jié)間溝處明顯，可見三角肌萎縮。經(jīng)X線檢查：可見肩部骨質(zhì)疏松，無骨質(zhì)破壞，肩峰下可見鈣化陰影。
②療效判定標(biāo)準(zhǔn)：好轉(zhuǎn)：肩部疼痛基本消失，肩關(guān)節(jié)活動基本恢復(fù)正常；有效：肩部疼痛減輕，肩關(guān)節(jié)活動改善；無效：肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動受限無改善。
③治療結(jié)果：好轉(zhuǎn)97例，有效3例，無效0例，有效率為100%。
臨床分析
肩周炎的癥狀以組織黏連，肩部疼痛為主，為風(fēng)、寒、濕、痰、瘀等邪凝結(jié)于肩關(guān)節(jié)處所致。所以，應(yīng)以袪風(fēng)除濕、活血止痛、消腫化痰、散寒通絡(luò)為治療原則。羅浮山藥業(yè)的復(fù)方風(fēng)濕寧對該病有針對性治療作用，能夠消炎鎮(zhèn)痛、壯筋骨、利水濕、氣行血行、濕袪痰消，故臨床可收到良好的治療效果。將復(fù)方風(fēng)濕寧注射液注入肩髃穴中，可使藥物直達(dá)病所；注入對側(cè)下肢的條口穴，可取其陰陽取穴之法，以糾正肌體的陰陽平衡。穴位注射效速，肌肉注射次之，口服效緩，今三法聯(lián)用，快慢結(jié)合，邪氣袪，脈絡(luò)通，疼痛自止。綜上所述，羅浮山藥業(yè)的復(fù)方風(fēng)濕寧制劑價廉效優(yōu)，無毒副作用，值得臨床推廣。