摘自:《健康報》2010年3月17日
湖南省邵陽市中心醫(yī)院婦產科主任 李茂珍
宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性之分,臨床上以慢性宮頸炎較為多見。慢性宮頸炎主要表現(xiàn)為白帶增多,呈黏稠黏液或膿性黏液狀,有時伴有血絲,當炎癥擴散到盆腔時,有腰骶部疼痛、下腹墜脹和痛經等癥狀,且在月經前后、排便和性交后加重。該病還伴有尿頻、排尿困難及月經不調、不孕等癥狀及宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫、宮頸內膜炎等癥。近年來,我院采用羅浮山國藥股份有限公司生產的宮炎平片治療慢性宮頸炎,取得了一定療效,現(xiàn)將治療情況報告如下:
臨床資料:患者共426例,均符合慢性宮頸炎的診斷標準,經宮頸涂片或活檢檢查,排除惡性病變?;颊吲R床表現(xiàn)為白帶增多、黏稠、呈膿性或帶血絲,腰骶部疼痛,下腹墜脹,痛經;結合陰道內窺鏡觀察,可見宮頸充血水腫、糜爛、有膿性分泌物排出,觸動宮頸有疼痛感,部分有接觸性出血。將患者隨機分為治療組237例和對照組189例。
治療方法:我們令治療組患者單純口服宮炎平片,每日三次;令對照組患者口服抗生素,每日兩次。兩組治療周期均為2周~4周,于4周后觀察療效。
療效判定:痊愈:自覺癥狀消失,陰道分泌物明顯減少,經檢查宮頸無充血水腫,白宮頸管無膿性分泌物排出,糜爛面消失;有效:自覺癥狀好轉,經檢查宮頸仍充血水腫,白宮頸管無膿性分泌物排出,糜爛而明顯減少;無效:自覺癥狀無明顯緩解,經檢查宮頸仍充血水腫,白宮頸管有膿性分泌物排出,糜爛面無減少。
治療結果:治療組:痊愈203例、有效16例、無效18例,治愈率為85.6%。對照組:痊愈30例、有效136例、無效23例,治愈率為15.8%。
臨床討論:宮炎平片以地稔、兩面針為君臣藥,其中地稔可收斂止帶、補血調經,兩面針可行氣活血、除濕止痛;以當歸、穿破石、五指毛桃為佐使藥,其中當歸可補血調經、活血止痛,穿破石可清熱利濕、活血化瘀,五指毛桃可益氣健脾、行氣化濕。藥理實驗證實,該藥具有顯著的抗炎、鎮(zhèn)痛、解痙作用,可降低平滑肌張力、抑制平滑肌自發(fā)收縮,且能增強機體免疫功能、促進外周白蛋白的吞噬功能、促進免疫球蛋白的形成的功能。
臨床上,慢性宮頸炎屬中醫(yī)學“帶下病”的范疇,其發(fā)病機理為經期產后胞脈空虛,攝后不慎或房事不潔,濕熱毒邪乘虛而入,侵犯胞宮,濕熱下注所致?;趯m炎平片具有清熱利濕、祛瘀止痛、收斂止帶的功效,切中該病病機,因而療效顯著。