摘自:中醫(yī)雜志2004年6月刊
北京軍區(qū)總醫(yī)院婦科 馬蘇莉
慢性盆腔炎是婦科常見病、多發(fā)病,有纏綿不愈,多于復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。該院于2003年6月~2003年12月用宮炎平片治療慢性盆腔炎取得良好療效。
(一)、臨床資料
1、病情評分標(biāo)準(zhǔn)
參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》,根據(jù)局部體征(子宮活動受限或壓痛,輸卵管一側(cè)或雙側(cè)呈索狀增粗或/和子宮一側(cè)或雙側(cè)片狀增厚、壓痛,宮骶韌帶增粗、觸痛,附件包塊的大小、壓痛程度等)分輕、中、重,分別計(jì)1分、3分、5分,癥狀評分以下腹疼痛、腹骶脹痛為主。帶下量多、帶下色黃、帶下氣臭的程度按輕、中、重,分別計(jì)1分、2分、3分。對神疲乏力,經(jīng)行腹痛加重、月經(jīng)不調(diào)、大小便異常等的輕、中、重程度,分別計(jì)0.5分、1分、1.5分。綜合積分以涵蓋總分的1/3比例分級,判定疾病病情程度。輕度為9~15.5分;中度為16~23.5分;重度為24~31分(本文觀察痛側(cè)總分為9~31分)。
2、一般資料
病例均來源于門診,治療組與對照組平均年齡分別為36.17±11.78歲、37.67±10.82歲。病情類別:治療組與對照組輕、中、重患者例數(shù)分別為13、12、5;14、10、6。病程:治療組3~72個月,平均25.37±21.35個月;對照組3~66個月,平均26.83±20.88個月。兩組在病例來源、年齡、病情、病程等方面,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,均具有可比性。
(二)、治療方法
治療組,口服宮炎平片,每片0.26g,1次4片,每日3次,同時加服金雞膠囊安慰劑,每粒0.35g,1次4粒,每日3次;
對照組,口服金雞膠囊,每粒0.35g,1次4粒,每日3次,同時加服宮炎平片安慰劑,每片0.26g,1次4片,每日3次。
4周為1個療程,兩組受試者均治療2個療程。
(三)、治療結(jié)果
1、療效判斷標(biāo)準(zhǔn)
參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。
痊愈:治療后下腹疼痛及腰骶脹痛等癥消失,婦科檢查及理化檢查正常,證候、體征積分和減少≥95%,停藥1個月內(nèi)未復(fù)發(fā);
顯效:治療后下腹疼痛及腰骶脹痛等癥消失或明顯減輕,婦科檢查及理化檢查明顯改善,證候、體征積分和減少≥75%但≤95% ;
有效:治療后下腹疼痛及腰骶脹痛等癥減輕,婦科檢查及理化檢查有所改善,證候、體征積分和減少≥30%但≤70% ;
無效:治療后下腹疼痛及腰骶脹痛等癥無減輕或有加重,婦科檢查及理化檢查較治療前無改善或有加重,證候、體征積分和減少≤30% 。
2、兩組臨床治療比較
兩組臨床療效比較
兩組療效比較無顯著性差異,P>0.05。
按各病情組療效比較,輕、中度組比較,差異無顯著性(P>0.05);輕、重度組比較,差異有非常顯著性(P<0.01),輕度組療效明顯優(yōu)于重度組;中、重度組比較,差異有顯著性(P<0.05);中度組療效明顯優(yōu)于重度組。
(四)、結(jié)論
宮炎平片具有寓扶正于祛邪之中的治療原則,方中以地稔、兩面針為君藥,地稔有收斂止帶,兼補(bǔ)血調(diào)經(jīng)作用,兩面針有行氣活血、除濕止痛功效。當(dāng)歸、穿破石、五指毛桃為佐使藥,當(dāng)歸有補(bǔ)血調(diào)經(jīng)、活血止痛功效,加穿破石清熱利濕、活血化瘀,五指毛桃益氣健脾、行血化濕,全方具有清熱利濕、祛瘀止痛、收斂止帶兼補(bǔ)血健脾之功效。