陳麗麗   杜瑞明   陳少逸

【摘 要】: 目的: 比較消炎利膽片與保膽健素對膽囊炎膽石癥的療效、副作用及費(fèi)用。方法: 116例膽囊炎膽石癥患者隨機(jī)分A、B 兩組,A 組(n=58)全部口服消炎利膽片; B組( n=58)全部口服保膽健素片。2組均為門診治療, 療程8周。結(jié)果: 2組療效相近(P>0.05) , A 組無明顯副作用, 但B組有10 例病人發(fā)生頭痛的癥狀(17.2%) ,B組治療費(fèi)用約為A 組的3倍。結(jié)論: 消炎利膽片與保膽健素對膽囊炎膽石癥的療效相近, 但使用消炎利膽片所需費(fèi)用低, 副作用小,值得推廣。

【關(guān)鍵詞】:  膽囊炎膽石癥;  消炎利膽片;  保膽健素片

臨床上使用國產(chǎn)消炎利膽片和進(jìn)口保膽健素片治療膽囊炎膽石癥均可取得滿意的療效, 但所需費(fèi)用相差較大, 副作用也不同。我們使用上述兩種藥物對

116例膽囊炎膽石癥患者進(jìn)行治療, 觀察比較其療效、副作用、治療所需費(fèi)用, 現(xiàn)報告如下。

1  資料與方法

1. 1  一般資料: 具有典型膽囊炎膽石癥臨床癥狀、體征, CT或B超確診, 且無合并下列疾病: 肝、膽、脾、胰腫瘤, 肝炎、肝膿腫, 阻塞性黃疸等。患者共116 例, 隨機(jī)分A、B兩組, A組為消炎利膽片組(n= 58)男28例, 女30例, 年齡42 ~ 71 歲, 其中單個結(jié)石33例, 2個以上結(jié)石17例, 結(jié)石直徑在0. 2~ 2. 4 cm,泥沙樣結(jié)石8例。B組為保膽健素組(n= 58) 男26例, 女32例, 年齡39 ~ 70歲, 其中單個結(jié)石31例, 2個以上結(jié)石18例, 結(jié)石直徑在0. 3 ~ 2. 3 cm,泥沙樣結(jié)石9例。兩組年齡、性別、一般情況及結(jié)石類型、大小均無顯著性差異( P>0.05) 。

1. 2  治療方法: 2 組均為門診治療, A 組全部口服汕頭市制藥廠生產(chǎn)的消炎利膽片, 每次6 片, 每日3 次, 療程8 周。B 組全部口服法國Laphal 大藥廠生產(chǎn)的保膽健素片, 每次500mg, 每日3 次, 療程8 周。

1. 3  觀察項(xiàng)目: 治療前后臨床癥狀、體征、結(jié)石大小數(shù)量、肝腎功能及其他副作用。

1. 4  療效判斷標(biāo)準(zhǔn):  痊愈: 癥狀體征消失, CT 或B超檢查結(jié)石消失。 顯效: 癥狀體征明顯減輕或消失,結(jié)石縮小30%以上。 有效: 癥狀體征明顯減輕或消失, 結(jié)石無變化。無效: 癥狀體征無減輕或減輕不明顯, 結(jié)石無變化或增大。

1. 5  統(tǒng)計(jì)學(xué)處理: 參數(shù)以X ± S 表示, 樣本均數(shù)的比較采用方差檢驗(yàn), 率的比較采用卡方檢驗(yàn), P< 0. 05 為差異有顯著性意義。

2  結(jié) 果

2. 1  A、B 兩組患者的年齡、性別、體重、癥狀體征、結(jié)石的大小數(shù)量、均無顯著性差異( p> 0. 05) 。兩組藥物均未發(fā)現(xiàn)對肝腎功能及胃腸道有損害作用, B 組有10例病人發(fā)生頭痛癥狀。

2. 2  A、B 兩組腹痛緩解情況、結(jié)石變化情況、綜合療效比較均無顯著性意義( P> 0. 05) 。見表1、表2、表3

3.討論

膽囊炎膽石癥是常見病、多發(fā)病, 對膽囊炎膽石癥的治療可采用手術(shù)和非手術(shù)兩種治療方法, 但手術(shù)治療有一定的適應(yīng)癥, 同時也存在著術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)的問題。對不宜進(jìn)行手術(shù)治療的患者, 采用內(nèi)科非手術(shù)治療顯得非常重要, 我們采用了消炎利膽片和保膽健素治療膽囊炎膽石癥取得滿意的療效。中成藥消炎利膽片主要成份為金銀花、金錢花、大青葉、大黃、柴胡、黃芪、滑石粉等中藥提煉而成; 具有清熱、退黃、理氣的功效。既能用于治療肝膽濕熱郁結(jié)所致的黃疸, 同時又能通過理氣、補(bǔ)氣作用, 起到疏肝氣, 加強(qiáng)膽囊收縮、促進(jìn)膽汁的排泄作用、對膽囊炎膽石癥具有較強(qiáng)的消炎、利膽溶石、排石作用, 對緩解癥狀效果顯著。本文作者觀察到保膽健素雖然也同樣具有此療效, 但其治療費(fèi)用是消炎利膽片的3 倍, 且有頭痛副作用, 所以二者比較消炎利膽片具有療效確切, 價格低廉、無明顯副作用, 更符合我國的國情, 值得推廣。

參考文獻(xiàn):

[ 1] 陳紅武, 姚英民, 黃錚. 消炎利膽片聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒高間接膽紅素血癥的臨床觀察[ J] . 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2000, 20( 11) : 807.