譚友坤 (長(zhǎng)陽(yáng)縣人民醫(yī)院內(nèi)科 443500)

消炎利膽 片為中草藥片劑，臨床常丹jJ治療肝炎、膽囊 炎、膽結(jié)石 ，筆者從 2004年 1月始用于治療膽汁返流性 胃 炎 2O例，取得一定的療效 ，現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下：

1、資料與方法 1．1病例選擇 ，所選 2O例患者均有以 F臨床表現(xiàn) ，胃脘不 適，餐后腹脹，進(jìn)油膩食物后惡心，重者嘔吐，少部分患者 返酸口苦，腹痛無(wú)明顯放射，體格檢查 排除黃疸性肝炎， 潰瘍病及其它消化道疾病。

1．2一般 資料，2O例患者經(jīng)電子胃鏡證實(shí)為HH．~t返流性胃 炎 ，女性 l6例 ，男性 4例，年齡 2O5O歲之 間，平均年齡 35歲，病程最長(zhǎng)十年，最短半年，所有患者院外 曾按胃病對(duì) 癥治療 。

1．3治療方法，2O例患者全部用消炎利 片 4-5片， 一日 三次，隨癥加用 H2受體拮抗劑 、胃粘膜保護(hù) 劑、胃痛 明顯 者加用解痙劑。腹脹明顯加用胃動(dòng)力藥，所有 患者均未加用 消炎藥，用藥三 日后觀察療效。

1．4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，顯效，癥狀完全消失，進(jìn)食后無(wú)腹脹 、 返胃。有效 ，癥狀明顯緩解，進(jìn)食后仍腹脹 、惡心，胃脘不 適消失，無(wú)效癥狀無(wú)改善或癥狀加重。

1．5 臨床療效，經(jīng)用消炎利膽片同原未用之前相 比，35天 后復(fù)診癥狀完全消失達(dá) 80％：20％隨癥狀調(diào)整加用其它藥后 ， 癥狀明顯緩解，無(wú)效或癥狀加重者無(wú)。

2、討論

膽汁返流性 胃炎為內(nèi)科常見(jiàn)病 ，多發(fā)病 ，常呈間歇發(fā)作 性 ，陣發(fā)性加?。浑S著改革開放，人們生活水平改善 、提高， 動(dòng)物食品、快餐食品攝入增多，工作節(jié)奏變快 ，胃炎發(fā)病率 呈明顯增加趁勢(shì)，如何正確、合理選用藥物治療 胃炎，是擺 在臨床醫(yī)務(wù)人員的一個(gè)新課題 。本文采用消炎利膽片治療膽 汁返流性胃炎取得明顯效果，未發(fā)生明顯不 良負(fù)反應(yīng)。其藥 即廉價(jià)又安全 ，是基層 醫(yī)生治療膽汁返流性 胃炎的首選藥 物。消炎利膽片為中藥消炎利膽藥；祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：膽 胃同 主飲食水谷消化 ，胃屬膽俯 ，膽為奇桓之俯 ：膽汁為中精之 俯 ，膽隨 胃降，病理上，膽病及胃，邪在膽，逆在 胃，膽火犯 胃，治療上就有宜疏宜通；胃病反膽，胃熱于膽，導(dǎo)致膽胃郁 熱，治法則以 “清 胃利膽”并舉。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，臨床有膽胃 綜合征之說(shuō)，膽囊炎性變，十二指腸有形態(tài)改變，導(dǎo)致胃腸神 經(jīng)功能紊亂，膽汁返流入胄，引起胃炎，胃炎范圍與膽汁返流 呈正相關(guān)。至此，消炎利膽為HH#t返流性胃炎基本治療法則。

綜上所述，膽汁返流性 胃炎，單純考慮治療胃炎，解痙 鎮(zhèn)痛 ，保護(hù) 胃粘膜，消除幽門螺桿菌往往不能取得好的效果， 治胃先治膽，或者胃膽同治，會(huì)取得較好的療效。

參考文獻(xiàn) [1]林安基 《淺談中西醫(yī)對(duì) 肝膽綜合癥 的認(rèn)識(shí) 》《臨床薈萃 》2002年 4 月 15El第 17卷 第七期