惠州市中心人民醫(yī)院   羅錦輝

【摘要】目的：探討羅浮山百草油在瘙癢患者治療中的臨床療效。方法：選取本院2014年5月至2015年5月皮膚科收治的瘙癢患者100例作為本次研究對(duì)象，均給予患者羅浮山百草油治療，患處常規(guī)消毒清潔處理后，用棉簽取適量百草油均勻涂抹于患處，3～4次/d，4d為一療程，治療3個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)治療效果。結(jié)果：輕度瘙癢、中度瘙癢以及嚴(yán)重瘙癢患者的治療總有效率分別為100.00%（58/58）、90.63%（29/32） 、70.00%（7/10） ，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示治療效果和瘙癢嚴(yán)重程度有關(guān)，瘙癢程度越小，痊愈及總有效率越高。結(jié)論：羅浮山百草油治療瘙癢療效確切，是一種科學(xué)的治療方法，可廣泛應(yīng)用輕度瘙癢患者的治療。

【關(guān)鍵詞】 高劑量；左氧氟沙星；皮膚瘙癢；抗結(jié)核；臨床療效

瘙癢是皮膚科常見(jiàn)的一種疾病，是一種可以引起立即進(jìn)行瘙抓的主管感覺(jué)，是許多皮膚病中的一種自覺(jué)癥狀^[1]。根據(jù)過(guò)敏范圍的不同，主要分為全身性瘙癢和局限性瘙癢兩種，根據(jù)其嚴(yán)重程度劃分，還可以分為邊發(fā)性瘙癢、音斷性瘙癢以及持續(xù)性瘙癢。當(dāng)前臨床中對(duì)于瘙癢的治療藥物有很多，一般為全身治療，包括抗組胺藥物、鹽酸普魯卡岡靜脈封閉以及性激素等，雖然可取得一定的治療效果，但是長(zhǎng)期使用會(huì)增加不良反應(yīng)。本研究擬用羅浮山百草油治療100例例瘙癢患者，效果滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月本院皮膚科收治的皮膚瘙癢患者100例作為研究對(duì)象，其中男52例，女48例；年齡20～54歲，平均（38.52±5.81）歲；病程3～18d，平均病程（9.46±3.61）d；發(fā)病原因：蕁麻疹33例，蟲(chóng)咬癥30例，藥疹17例，疥瘡15例，其他15例。分類(lèi)：全身性瘙癢32例，局限性瘙癢68例。嚴(yán)重程度：輕度瘙癢58例，中度瘙癢32例，重度瘙癢10例?；颊呔橥?，并簽署知情同意書(shū)，排除治療前接受其他治療瘙癢藥物治療患者。

1.2 方法

患者均給予羅浮山百草油（生產(chǎn)單位：廣東羅浮山國(guó)藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z44022355）治療，常規(guī)消毒清潔患處皮膚后，用棉簽取適量羅浮山百草油均勻涂抹于患處，3～4次/d，4d為一療程。兩組患者均常規(guī)治療3個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。治療期間均禁食辛辣、油膩、海產(chǎn)品等食物，保持皮膚清潔，指導(dǎo)患者多食富含維生素A、維生素E食物，如卷心菜、花生、胡蘿卜、芝麻等，平時(shí)注重多飲水，適當(dāng)使用橄欖油、凡士林等滋潤(rùn)性強(qiáng)的護(hù)膚品，鎖住皮膚表面水分，緩解皮膚干燥和瘙癢現(xiàn)狀。

1.3 療效判定

治療3個(gè)療程后判定療效，治愈：經(jīng)治療后患者皮膚干燥、潰爛、發(fā)炎及感染癥狀消失，伴隨癥狀消失，3個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；有效：經(jīng)治療后患者皮膚干燥、潰爛、發(fā)炎及感染癥狀基本消失，但還有痕跡遺留或者輕微瘙癢；無(wú)效：經(jīng)治療后各種癥狀均無(wú)改善。治療總有效率=（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間臨床療效采用%表示，用X²檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

輕度瘙癢患者治愈率和治療總有效率分別為68.97%、100%，較中度瘙癢患者的56.25%、90.63%和重度瘙癢患者的40.00%、70.00%顯著提高，比較差異均有顯著性意義（P＜0.05），且呈遞減關(guān)系，提示發(fā)生瘙癢程度越小，痊愈及總有效率越高，見(jiàn)表1。

表1不同瘙癢程度患者治療總有效率比較 [例(%)]

3討論

瘙癢是由許多皮膚病和內(nèi)科疾病引發(fā)的一種使人不愉快的主觀(guān)癥狀，患者常伴發(fā)搔抓。過(guò)去由于缺乏良好的動(dòng)物模型和檢測(cè)方法，對(duì)于瘙癢的發(fā)病機(jī)制了解不夠深入，主要認(rèn)為瘙癢是一種主觀(guān)癥狀。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，動(dòng)物模型的不斷完善和檢測(cè)方法的不斷改進(jìn)，對(duì)于瘙癢的認(rèn)識(shí)也有了很大的提升。通過(guò)儀器測(cè)量可以判斷瘙癢的嚴(yán)重程度，還可以通過(guò)外線(xiàn)攝像觀(guān)察患者處于睡眠狀態(tài)時(shí)瘙癢狀況。瘙癢可由炎癥、過(guò)敏、惡性腫瘤等內(nèi)源性疾病或電、冷、熱、化學(xué)激素等外源性因素導(dǎo)致。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，犬的皮膚存在癢感感受器，并通過(guò)神經(jīng)末梢傳遞給大腦，患處組織胺的釋放可以增強(qiáng)瘙癢感^[2]。當(dāng)患者瘙癢時(shí)，采用壓痛方法可適當(dāng)緩解，但是同時(shí)也會(huì)促進(jìn)皮膚內(nèi)更多組織胺的釋放，加重皮膚瘙癢嚴(yán)重程度，形成癢-抓的惡性循環(huán)，嚴(yán)重者甚至激發(fā)炎癥和皮膚損傷。

對(duì)于瘙癢的治療藥物有很多，局部外用達(dá)克羅寧制劑和利多卡因等可緩解，但是存在激發(fā)接觸性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)；外用皮脂膽固醇制劑可根治毛發(fā)紅糠疹、銀屑病以及扁平苔蘚癬等瘙癢性皮膚病，但是應(yīng)用不廣泛^[3]。羅浮山百草油的歷史可追溯到1600多年前的東晉時(shí)期，被認(rèn)定為國(guó)家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，是廣東羅浮山國(guó)藥股份有限公司以祖國(guó)中醫(yī)藥理為依所，經(jīng)理化藥理研究驗(yàn)證，用現(xiàn)代科學(xué)方法繼承、發(fā)展和精制而成的一種純中藥制劑^[4]。其成分由兩面針、徐長(zhǎng)卿、九里香、辛夷花、紅花等79種名貴藥材組成，具有祛風(fēng)解毒，消腫止痛的療效^[5]。金線(xiàn)風(fēng)、金耳環(huán)、金不換均具有消腫解毒、散瘀止痛的作用，山銀花、野菊花、魚(yú)腥草、虎杖、一朵云的清熱解毒能力較強(qiáng)，且具有較好的抗菌消炎和抗病毒作用，對(duì)治療瘙癢效果明顯。本研究對(duì)100例瘙癢患者應(yīng)用了羅浮山百草油治療，其治療總有效率達(dá)到了94.00%，輕度患者治療總有效率達(dá)100%，較中度瘙癢（90.63%）和重度瘙癢（70.00%）患者顯著提高。

綜上所述，羅浮山百草油治療瘙癢療效確切，可適用于輕度瘙癢患者的治療，嚴(yán)重的皮膚瘙癢應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院?jiǎn)栣t(yī)就診。

參考文獻(xiàn)

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[5]寧蘇莉.中藥薰蒸治療瘙癢病102例[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2004,26(8):479.