四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   陳建輝

【摘要】目的:分析羅浮山百草油對跌打損傷患者腫痛的臨床效果。方法：選取我院2015.1-2015.8鐵打損傷后腫痛患者80例，隨機化分為兩組，觀察組給予采用羅浮山百草油治療(組成兩面針、徐長卿、九里香、野菊花、白花蛇舌草、半枝蓮、紅花、當歸、冰片、薄荷腦、樟油、桉油等)，每日3-4次，2天為一個療程，配合一些做操、按摩等物理調(diào)理，對照組采用使用一般性跌打損傷藥物外敷或口服藥物治療，療程同步，同時也配合同樣的做操、按摩等物理調(diào)理。觀察治療后1周的臨床效果。結(jié)果：觀察組治療后治愈4例，顯效25例，有效7例，無效4例，對照組治愈2例，顯效20例，有效7例，無效11例，觀察組總有效率為90.0%，對照組為72.5%，經(jīng)統(tǒng)計學分析，p<0.05。結(jié)論：羅浮山百草油治療跌打損傷患者腫痛療效確定，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】羅浮山百草油；跌打損傷；腫痛；臨床效果

跌打損傷包括刀槍、跌仆、毆打、閃挫、刺傷、擦傷、運動損傷，扭傷等，傷處多有疼痛、腫脹、出血或骨折、脫臼等癥狀。經(jīng)受直接外傷，或者間接外傷以及長期勞損的組織，出現(xiàn)了微循環(huán)障礙。由于毛細血管壁滲液或者出血，造成了組織的血液沉積物的形成，而發(fā)生了無菌性炎癥，致使組織腫脹疼痛^[1]。如果不能促使血液沉積物的吸收，就會產(chǎn)生粘連。肌肉、肌腱的粘連會發(fā)生缺血性攣縮，關(guān)節(jié)內(nèi)外的粘連，就引起了關(guān)節(jié)的強直。因此增強病人的胃氣，提高氣化功能，是治療跌打損傷的關(guān)鍵所在。我們采用羅浮山百草油來治療跌打損傷后腫痛，經(jīng)臨床觀察我院進行統(tǒng)計報告如下：

1.臨床資料  

1.1一般資料

選取我院2015.1-2015.8跌打損傷后腫痛患者80例，隨機化分為兩組，每組40例，觀察組男性25例，女性15例，年齡18-42歲，平均年齡（34.45±7.19）歲。對照組男性24例，女性16例，年齡20-52歲，平均年齡（35.02±8.01）歲。兩組在年齡、性別方面統(tǒng)計學處理無顯著性差異(P＞0.05)。納入標準：（1）外傷所致的軟組織損傷及骨折局部出現(xiàn)腫脹疼痛、骨關(guān)節(jié)活動受限疼痛，均有局部疼痛、腫脹、皮下青紫、瘀斑、活動受限等單一或多種臨床表現(xiàn)^[2]。（2）參考國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標準》。排除標準: 各種病理性骨折所產(chǎn)生的腫脹疼痛、開放性骨折、皮膚破裂、皮膚病者。

1.2治療方法

觀察組治療方案：使用羅浮山百草油涂抹患處（組成兩面針、徐長卿、九里香、野菊花、白花蛇舌草、半枝蓮、紅花、當歸、冰片、薄荷腦、樟油、桉油等），每日3-4次，2天為一個療程，配合一些做操、按摩等物理調(diào)理。對照組治療方案：使用一般性跌打損傷藥物外敷或口服藥物治療，療程同步，同時也配合同樣的做操、按摩等物理調(diào)理。

1.3評價指標

  療效標準：痊愈：疼痛、腫脹、瘀斑等癥狀、體征積分減少≥95%；顯效：疼痛、腫脹、瘀斑等癥狀、體征積分減少≥70%，＜95%；有效：疼痛、腫脹、瘀斑等癥狀、體征積分減少≥30%，＜70%；無效：疼痛、腫脹、瘀斑等癥狀、體征積分減少＜30%^[3]。總有效率= （治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS13.0分析，對數(shù)據(jù)進行正態(tài)分布檢驗，資料符合正態(tài)分布，定量資料采用t檢驗，定性資料應(yīng)用卡方檢驗分析，不符合正態(tài)分布采用非參數(shù)秩和檢驗，采用雙側(cè)a檢驗，以P<0.05具有統(tǒng)計學意義，P<0.01具有顯著意義。

2結(jié)果

觀察組治療后治愈4例，顯效25例，有效7例，無效4例，對照組治愈2例，顯效20例，有效7例，無效11例，觀察組總有效率為90.0%，對照組為72.5%，經(jīng)統(tǒng)計學分析，p<0.05，兩組比較有統(tǒng)計學差異（見表1）。

表1 兩組治療后療效對比[n（%）]

注：與對照組比較c²=4.02 ^△p=0.04。

3.討論

中醫(yī)認為跌打損傷致軟組織腫痛屬“筋傷”范疇。外力致筋肉受損，血脈破裂，血逸脈外，逸于肌膚之間，積聚成瘀，瘀阻氣血運行，氣血運行不暢，氣滯則痛，血瘀則腫。跌打損傷后組織腫脹、疼痛為常見癥狀。西醫(yī)通常采用抗炎、鎮(zhèn)痛來治療，但常用鎮(zhèn)痛類藥物作用時間短，需要反復多次給藥，方可緩解腫痛帶來的不適，過多或較長時間給藥，極易引起胃腸道不良癥狀，并且對患者的病情恢復有一定的影響。

羅浮山百草油組成兩面針、徐長卿、九里香、野菊花、白花蛇舌草、半枝蓮、紅花、當歸、冰片、薄荷腦、樟油、桉油等，方中半枝蓮、兩面針、徐長卿、白花蛇舌草以及菊花均為清熱解毒，當歸、紅花等藥物起到活血作用，組方能夠起到有效的清熱解毒作用?，F(xiàn)代藥理學已經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)冰片辛香走竄，以其清香之氣可為百藥之長，能通諸竅而止痛，入筋骨而通利止痛，用于跌打損傷、筋骨疼痛^[4]。當歸亦可抗菌，抗炎，鎮(zhèn)痛，降低血小板聚集及抗血栓作用，對免疫功能處于抑制狀態(tài)的機體具有調(diào)節(jié)作用^[5]。本藥物涂抹患處，諸藥聯(lián)用，瘀血得去，氣血運行通暢。腫脹、疼痛漸消。既得到消腫止痛的目的，又解決了口服中藥作用緩慢的弊端，另外又很少有不良反應(yīng)。研究數(shù)據(jù)結(jié)果觀察組治療后治愈4例，顯效25例，有效7例，無效4例，對照組治愈2例，顯效20例，有效7例，無效11例，觀察組總有效率為90.0%，對照組為72.5%，說明了羅浮山百草油與常規(guī)的西藥比較，具有更高的有效率，其中顯效患者和比例明顯較高。

總之，羅浮山百草油作為一種活血祛瘀消腫止痛藥物，能夠有效的改善跌打損傷后腫痛的臨床癥狀，羅浮山百草油配制方法簡便易行，使用易學方便、起效迅速，能迅速緩解因跌打損傷所致的軟組織挫扭傷，明顯縮短治療周期，有效的減少患者疼痛時間。為中醫(yī)中藥在治療跌打損傷進一步提供相關(guān)依據(jù)。

【參考文獻】

[1]張桂榮,李蜀平,李海濤,等.跌打正骨軟膏治療急性軟組織損傷的療效研究[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2015,2(24):5044-5045.

[2] 廖慧,周常奇,張平,等.活血祛瘀消腫膏用于治療跌打損傷的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析, 2012,12(6):538-539.

[3] 孫樹椿,孫之鎬.中醫(yī)筋傷學[M].2 版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2000.10-16.

[4] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典·臨床用藥須知: 中藥飲片卷[S].2010年版.北京: 中國醫(yī)藥科技出版社,2011: 375,415,982．

[5] 王本祥.現(xiàn)代中藥藥理[M].天津:天津科技翻譯出版公司,2004:156.