梅州市人民醫(yī)院 王志驥
【摘要】目的：探討羅浮山百草油治療口腔潰瘍臨床療效。方法：選取2013年5月～2014年5月我院門診科就診的口腔潰瘍患者200例作為本次研究對(duì)象，根據(jù)治療方法的不同隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組100例給予蒙脫石散治療，觀察組100例在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加以羅浮山百草油治療，比較兩組治療效果，隨訪6個(gè)月統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組患者治療后的總有效率達(dá)到了97.00%（97/100），顯著高于對(duì)照組的83.00%（83/100）（P＜0.05）；兩組患者均成功獲得隨訪，觀察組復(fù)發(fā)率為3.00%，較對(duì)照組的13.00%顯著下降（P＜0.05）結(jié)論：對(duì)于口腔潰瘍患者，在蒙脫石散治療的基礎(chǔ)上加以羅浮山百草油治療可以顯著增強(qiáng)療效，降低復(fù)發(fā)率，有臨床推廣價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】羅浮山百草油；思密達(dá)；口腔潰瘍
口腔潰瘍?yōu)榭谇豢瞥Ｒ娂膊?，又?/span>“口瘡”，是一種發(fā)生在口腔黏膜的潰瘍性損傷疾病，多位于口腔黏膜表層，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，局部伴有灼燒感，嚴(yán)重影響到患者的正常飲食和說話，給生活造成極大不便[1]。目前對(duì)于口腔潰瘍的治療藥物較多，采取中西醫(yī)結(jié)合治療可獲得良好效果。本研究對(duì)我院門診科收治的100例患者應(yīng)用了思密達(dá)聯(lián)合羅浮山百草油治療，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取2013年5月～2014年5月我院門診科收治的口腔潰瘍患者200例，患者均明確確診，符合《口腔內(nèi)科學(xué)》[2]中有關(guān)口腔潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)。就診時(shí)口腔部分均有2個(gè)以上潰瘍或糜爛，潰瘍大小如黃豆或米粒，牙齦和口腔黏膜有發(fā)紅、灼燒感和疼痛感，影響進(jìn)食和說話，在進(jìn)食刺激性食物時(shí)疼痛感明顯加重；表面呈黃色或白色的潰爛膜，大多伴有白色的膿包。與患者簽署知情同意書后，將患者隨機(jī)分為觀察組100例和對(duì)照組100例。觀察組男59例，女41例，年齡13～68歲，平均（26.5±9.8）歲，病程1～3d，平均（1.2±0.8）d；對(duì)照組男62例，女38例，年齡12～66歲，平均（25.6±9.5）歲，病程1～3d，平均（1.1±0.7）d。兩組患者一般資料比較無明顯差異，有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
對(duì)照組患者給予蒙脫石散治療，常規(guī)無菌生理鹽水清洗消毒處理后，將蒙脫石散藥物直接涂抹于患處，每日4次，用藥30min內(nèi)常規(guī)禁食和禁飲，7d為一個(gè)療程。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加以羅浮山百草油治療，常規(guī)消毒處理后，用羅浮山百草油含漱一分鐘，3～4次/日，兩種藥物間隔使用，4d為一個(gè)療程。
1.3療效判定[3]
治愈：經(jīng)治療后疼痛癥狀消失，潰瘍周圍無充血，潰爛部分痊愈，可正常進(jìn)食和說話；有效：自覺癥狀較治療前明顯好轉(zhuǎn)，潰瘍周圍充血明顯改善，潰瘍創(chuàng)面較治療前縮小2/3以上；無效：治療后無改善。隨訪6個(gè)月，統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率。
1.4數(shù)據(jù)處理
本組數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0軟件處理，治療效果和6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率用%表示，并采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2. 結(jié)果
2.1 兩組治療效果比較
觀察組治療總有效率為97.00%（97/100），較對(duì)照組的83.00%（83/100）明顯提高（P＜0.05），見表1。
表1 兩組患者治療總有效率比較[例，（%）]
|
組別 |
n |
痊愈 |
有效 |
無效 |
總有效 |
|
觀察組 |
100 |
58（58.00） |
39（39.00） |
3（3.00） |
97（97.00） |
|
對(duì)照組 |
100 |
43（43.00） |
40（40.00） |
17（17.00） |
83（83.00） |
|
X2 |
- |
4.5005 |
0.0209 |
10.8889 |
10.8889 |
|
P |
- |
0.0338 |
0.8849 |
0.0009 |
0.0009 |
2.2 兩組6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率隨訪統(tǒng)計(jì)
隨訪6個(gè)月，兩組均成功獲得隨訪，隨訪成功率100%，觀察組3例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為3.00%，對(duì)照組13例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為13.00%，兩組6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率比較差異有顯著性意義（X2=6.7935，P＜0.05）
3.討論
關(guān)于口腔潰瘍的發(fā)病機(jī)制當(dāng)前還尚未明確，多數(shù)學(xué)者公認(rèn)為與遺傳、環(huán)境以及免疫因素有關(guān)。若患者長(zhǎng)期處于失眠、情緒起伏大和精神緊繃狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍復(fù)發(fā)，治療應(yīng)該以消腫止痛、消炎止痛，清熱解毒為主[4]。
羅浮山百草油是廣東羅浮山國(guó)藥股份有限公司以祖國(guó)中醫(yī)藥理為依所，經(jīng)理化藥理研究驗(yàn)證，用現(xiàn)代科學(xué)方法繼承、發(fā)展和精制而成的一種純中藥制劑。其組方中白芷性溫，味辛，具有活血排膿，生肌止痛的功效；益母草性涼，味辛苦，具有活血祛淤、調(diào)經(jīng)消水的作用；野菊花性微寒，魚腥草、虎杖、一朵云的清熱解毒能力較強(qiáng)，聯(lián)用抗菌消炎和抗病毒作用強(qiáng)[5]。諸藥合用，共奏消炎止痛、清熱解毒、活血化瘀之效，可廣泛用于口腔潰瘍病癥治療。在本研究中，觀察組在蒙脫石散治療的基礎(chǔ)上加以羅浮山百草油治療，效果顯著，治療總有效率和6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率分別為97.00%和3.00%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的83.00%和13.00%。
綜上所述，對(duì)于口腔潰瘍患者，采用羅浮山百草油聯(lián)合蒙脫石散治療效果顯著，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 劉曉蓉,葛云霞.白玉散治療口腔潰瘍患者的觀察及護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(36):1-2.
[2] 包穆蓉.口腔內(nèi)科學(xué)(7)[J].中國(guó)實(shí)用口腔科雜志,2009,2(1):61-62.
[3] 鄒瑩.簡(jiǎn)便中藥漱口防治放化療口腔潰瘍的臨床觀察[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,22(6):78-79,82.
[4] 翟華強(qiáng),王雙艷,張碩峰等.寒熱中藥外用治療口腔潰瘍的文獻(xiàn)回顧與思考[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2011,17(22):264-268.
[5]殷建玲.中藥抗菌研究進(jìn)展[J].北方藥學(xué),2014,(4):111-111.